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凯斯康复病历分析
KESS CLINIC - MEDICAL RECORD ANALYSIS孩子走路总觉得疲劳是怎么回事？
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病例分析
年龄 ：12岁
性别 ：男
症状 ：患者主要表现为久站或行走较长时， 足会感觉疲劳，甚至感到足底内侧疼痛。”。
诊断 ：副舟骨
疗法 ： 定制生物力学足垫（鞋垫） + 康复训练
疗程 ： 2个月
病历概况：
患者是名13岁学生，酷爱打篮球和排球，体育成绩优异。但在某次运动结束后，向远突然觉得右脚脚心处有点疼痛。一开始以为是运动损伤，并没有在意。回到家后，父母检查向远的脚，外观上并没有伤口。母亲拿热水给向远泡了脚，涂了跌打损伤类的药膏，几天后疼痛仍没有好转。于是来院就诊，进行X光检查，诊断为副舟骨，医生告诉患者家长：副舟骨又称为胫外侧骨，位于胫骨内后侧，副舟骨是扁平足和足外翻的高级阶段，也就是说，副舟骨是由扁平足逐步演变而来的。针对患者症状，制定了专业的治疗方案，决定通过定制鞋垫矫正副舟骨。
诊疗分析：
副舟骨往往是12-14岁青少年期才出现的。足的副舟骨是在舟骨结节处形成一个独立的副骨。这种孩子在站立时足内侧舟距关节处隆起一个圆形状骨头，因此久站或行走较长时， 足会感觉疲劳，甚至感到足底内侧疼痛，这是由于本该处于足弓最高位置的舟骨结节，反而下沉塌陷位于足弓最低位，导致舟距关节处应力异常增大，过大的压力导致局部疼痛。
根据患者的足部结构特点定制生物力学鞋垫，通过生物力学的特殊设计，将副舟骨疼痛区域异常增高的压力分散到其他区域，分散局部应力，缓解局部疼痛，控制畸形不再继续发展。定制鞋垫直接与患者足部接触，是位于足和鞋之间的结构，亦是负重承载单元。因此，鞋垫对足乃至整个身体都会产生生物力学作用，从而达到缓解局部疼痛、疲劳，矫正足部畸形的目的。一个月的治疗，患者的副舟骨明显改变，疼痛明显缓解。同时加强功能训练，进行弹跳类的运动如打篮球和跳绳，通过脚趾支撑，后跟抬起，刺激足部肌肉拉伸。2个月后医院回访，患者的副舟骨几乎消失，家长对矫正效果很满意。
发布日期：2022-01-06 14:51
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骨科专家警示
·定制生物力学能解决哪些问题？
A.体态、发育异常
①高低肩
②脊柱侧弯
③圆肩驼背
B.骨盆及股骨异常
①骨盆前倾/后倾/侧倾
②股骨异常磨损
C.膝关节异常
①膝内翻/外翻
②X型、O型腿
③膝关节软骨异常磨损
④胫骨发育异常
D.足、踝异常
①扁平足、舟骨塌陷
②足内翻/外翻
③拇外翻
④足底筋膜炎、跟腱炎
⑤跑、跳运动能力弱
⑥行走、站立易疲劳
⑦步态异常
⑧老年人下肢不稳
·定制生物力学足垫有年龄限制吗？
4~11岁儿童足部发育期，建议在此时期使用定制生物力学鞋垫进行矫正。超过此年龄段，定制生物力学鞋垫的作用为纠正生物力线，避免腿型异常、骨盆倾斜、脊柱侧弯等疾病的发生。
·定制鞋垫的主要功能有哪些？
根据不同的需求，定制鞋垫大多拥有矫治、缓冲、稳定、支撑、抗扭、限位、保护等功能中的一种或多种。正常人也可以定制足垫。许多铁路乘务人员、教师、厨师等都在凯斯骨科定制鞋垫，用以缓解和预防高强度站立、行走工作带来的下肢劳损。还有不少羽毛球、篮球爱好者定制鞋垫，提高运动、弹跳能力。
·一双定制鞋垫能用多久？
一般情况下，成年人使用，为日常穿着的定制鞋垫使用寿命不低于2500小时，为体育运动定制的鞋垫在1200小时使用寿命内不功能衰减；儿童青少年可长期使用，伴随足部生长发育，更换更大尺码鞋时重新定制。医师建议，足部易出汗，为确保鞋垫寿命最大化，请按使用说明清洗、晾干、保养。
·定制鞋垫可以适配哪些鞋？
基于众多使用者长期跟踪、反馈，及流行病学调查数据，KESS定制型足垫在几乎全品类的皮鞋、球鞋、运动鞋、休闲鞋等日常鞋品的适配上均表现出优秀的生物力学特性。即便是在篮球、羽毛球、网球等较高强度的运动时，鞋垫对足部根骨、舟骨、骰骨、跖骨等足骨的相对位置承托、限位、约束，均产生积极、稳定的效果。
