脊柱融合术后可以打PRP吗

什么是脊柱融合术？

　　脊柱由一串椎骨通过椎间盘、小关节及韧带相互连结构成，因此椎骨与椎骨之间存在一定程度的活动，使我们能做出弯腰、扭转这样的动作。脊柱的运动节段分为颈、胸、腰三段。颈椎最为灵活，在各个方向上的活动度最大；腰椎也有一定的活动度，特别是屈伸运动；由于与胸骨、肋骨一起构成了胸廓，胸椎的运动范围是很有限的。

　　脊柱融合术将两节或更多节椎骨“焊接”在一起的手术。不过与金属焊接不同的是，手术并非将椎骨与椎骨直接连在一起，而是将“植骨块”放置于椎骨周围。通常需要几个月的时间，植骨块会逐渐愈合起来，将椎骨连为一体。融合成功后，椎骨间就会完全丧失活动度。

脊柱融合术用于治疗哪些疾病？

　　脊柱融合术常用于多种脊柱伤病的治疗，包括脊柱骨折、椎间盘破裂、脊柱畸形、脊柱源性疼痛、脊柱不稳定，以及一些颈椎间盘突出症等。

 

　　严重的脊柱骨折需要手术治疗，特别是伴有脊髓等神经组织损伤的情况下，融合是一个重要的手术步骤，这一点并没有太多争议。同样没有争议的是手术治疗严重的脊柱侧弯、后凸等畸形时，需要在矫正的同时融合脊柱。

 

　　富含血小板的血浆（PRP）技术已经成为骨和软组织愈合的刺激和加速的一个突破。活化时血小板释放一些生长因子和分化因子，比如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF-β），血小板因子4（PF4）、白细胞介素-1（IL-1），血小板衍生血管发生因子（PDAF）、血管内皮生长因子（VEGF），表皮生长因子（EGF）、血小板衍生内皮生长因子（PDEGF）、上皮细胞生长因子（ECGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、骨钙素、骨结合素、纤维蛋白原、玻连蛋白、纤连蛋白和凝血酶敏感蛋白-1，在诱导再生过程所需的蛋白质生成的细胞内信号传导途径中起重要作用，例如骨折愈合所需的细胞增殖、基质形成、类骨质生成和胶原合成 。

 

　　PRP的研究为脊柱融合开辟了一条新途径, 它解决了自体骨来源有限, 异体骨免疫排斥反应, 生物材料无骨诱导活性, 单一生长因子制作复杂、价格昂贵等缺陷, 明显促进成骨作用, 加速骨愈合能力, 提高脊柱融合率, 促进患者术后病情恢复及生活质量的提高。而且prp来源于自体，不存在免疫排斥和疾病传播风险，制作流程简单，对机体损伤较小，因此prp在脊柱外科的应用前景广阔。