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骨不连是做PRP还是冲击波

发布日期:2021-08-16 15:39   浏览量:
什么是骨不连?
  骨不连,是指骨折不愈合,骨折端在某些条件的影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。常用的标准为骨折9个月未愈合,并且3个月以上没有愈合的迹象。
  骨不连的主要表现为:骨折端有异常活动、疼痛、畸形与肌萎缩和负重功能丧失。
 

 
冲击波在骨疾的应用
  冲击波技术起源于体外碎石技术,是一种无创治疗技术。近年来,被应用于骨疾疾病的治疗。目前在康复科,疼痛科被广泛应用,像肩周炎、网球肘、跟腱炎等,这些治疗都取得很好的效果。有医生把它称为“不流血的手术刀”。中国冲击波医学技术奠基人郭应禄院士,把这种技术称为第三次医学革命。通过这种无创伤的治疗手段,解决了既往很多需要手术才能治疗的疾病。
  
冲击波在骨不连领域的应用
  自20世纪90年代初开始有文献报道应用体外冲击波技术促进骨折愈合。运用体外冲击波治疗骨折骨不连时,半年后78.6%的患者经N线证实骨折愈合。中国专家共识认为骨折延迟愈合及骨不连是体外冲击波疗法的适应症。
        
富血小板血浆在骨不连领域的应用
  富血小板血浆( platelet-rich plasma,PRP)作为种新的生物血液制剂,迄今已经在医疗领域范围内得到自了广泛的使用。由于其抗感染及组织再生能力,主要应用于促进软组织和骨组织的再生以及治疗骨折的并发症,如感染、骨不连的治疗。徐道志等应用PRP结合锁定加压钢板内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连患者,取得满意疗效。PRP中有多种生长因子各生长因子的比例与体内正常比例相符,使生长因子之间有最佳的协同作用,这在一定程度上弥补了单一生长因子效果不佳的缺点。PRP含有大量纤维蛋白,为修复细胞提供良好的支架,还可以收缩创面,具有促凝血的作用,可刺激骨及软组织再生,促进伤口早期闭合和防止感染。
 
  在骨折延迟愈合(既骨不连)方面,根据报道目前在所有骨折病人中,大约有5%—10%的患者会出现愈合困难。这个也是骨科医生觉得非常难治愈的骨疾之一,像目前传统的治疗方法以再次手术为主,但是每增加一次翻新手术愈合率会下降10%,并且创伤大、费用高,患者还要承担麻醉、感染等手术风险。应用冲击波无创技术治疗,它的有效率在70%左右,如果冲击波联合PRP技术,有效治愈率则会再提高10%-15%。

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