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【典型康复病历】从“根源”上快速治愈颈型颈

发布日期:2022-08-19 14:07   浏览量:
典型康复病历分享
      一位热爱漫画创作的元气少女,因不良习惯和繁重学业压得她颈痛难眠,坐卧不安,险些错失人生大考。高考结束第二天,父母带着这位19岁的“危脖女孩”慕名求医。报告单一出,惊掉康复师下巴,少女的颈椎竟然……
症状: 
1、颈、肩、后背僵硬;
2、颈椎生理曲度变直;

3、颈部刺痛;

4、转动头部,颈部异响;

5、偶发晕眩、视力减退。

诊断:颈型颈椎病(重症)

病历概况:
       病历记载,该女性患者19周岁,高中毕业生。就诊时颈肩肌群僵硬,低头、抬头、转头、侧颈等动作均颈部疼痛,关节异响,活动受限,偶发眩晕、头痛。主诉颈肩僵痛症状已两年,随学业加重,症状逐渐加重,疼痛严重时影响睡眠。曾在家附近医院明确诊断为颈型颈椎病,定期中医推拿按摩,外用膏药,口服非甾体消炎药,以缓解症状。至高考前两周症状突然加重,须口服去痛片止痛,才坚持完成考试。
  鉴于患者症状较重且存在神经系统症状,医生联合康复师对其进行了详细诊断和评估,查颈椎正侧位、左右斜位、过屈过伸位DR片,显示颈椎生理曲度变直,部分小关节面轻度硬化。进一步查MRI,显示黄韧带肥厚、项韧带呈条状钙化。康复师查体评估,C1~7棘突、棘突间隙、棘旁肌肉均压痛阳性,水平旋颈活动受限,屈伸活动受限,颈夹肌、斜角肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等均呈条索状,紧张僵硬,多处压痛。虽基本排除神经根、脊髓和骨质的病变和损伤,但患者颈椎周边肌群、韧带状态俨然一位患颈椎病多年的中老年妇女,如此糟糕的状况,让康复师直呼少见。
  医生为其制定了物理因子、手法牵引联合运动疗法的诊疗方案,第一步通过手法梳理和松解紧张痉挛的颈肩软组织,并根据影像报告,针对患者软组织病理改变,对脊椎小关节进行推、拉、旋、提、捏等手法进行牵引活动治疗,在已变直的颈椎生理曲度下重构生物力学关系,改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛。首日治疗结束,患者即表示颈肩疼痛大幅缓解。第二步,采用超导聚焦冲击波,在影像报告和康复师激痛点评估的指引下,逐一对松解组织粘连点、激痛点,改善血液循环,加速分解沉积代谢产物。配合针对性配方的定向药透治疗,将高浓度药物离子浸润炎症组织,促进细胞修复和再生,加速慢性炎症、水肿消退。
  在疼痛和僵硬症状得到有效控制后,康复师针对性设计了主动抗阻运动处方,包含徒手、瑜伽球、棍、哑铃、弹力带等训练操课近30个系统康复训练动作,分阶段增强颈肩肌群力量和耐力,恢复肌肉、韧带、筋膜功能和生物力学关系,从根本上消除致病因素,杜绝疾病复发。
  经四周系统治疗,患者彻底康复,对疗效非常满意。患者表示自己身姿体态也得到改善,抬头挺胸,气质提升,漂亮的长脖子和优雅的锁骨,佩戴上最爱的水晶项链,迎接大学新生活。
 
疗法设计:
本病历虽为最常见的颈型颈椎病案例,却不乏值得关注的亮点:

       1、该患者自发病至重症,历史两年,定期推拿治疗,虽能缓解病情,但仍发展为重症。其根本原因是“治症而非除病”,此前治疗均以缓解症状为目标,而不是消除致病根源,这是绝大多数医疗机构的“通病”。究其根本,是能够制定“个性化运动处方”的骨科或康复医疗机构屈指可数。凯斯骨科源自美国KESSLER医院百年运动康复临床经验积累,是成就本病历的亮点之一。

  2、凯斯骨科在颈椎手法治疗上之所以见效迅速,是因为将中医正骨的宏观思路和微观调节的美式整脊相结合。中医将脊柱视为整体,关节、肌肉、韧带、筋膜、神经相互平衡、牵拉,主张动态辨证。而美式整脊着眼于解剖生物力学关系,组织结构,强调功能和秩序。凯斯骨科独有的用美式的技法实现中医的平衡,思路融合,大幅促进疗效。
 
 
 
 
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