关节腔注射治疗骨质增生

什么是骨质增生？

　　增生性骨关节病是由多种因素引起的关节骨骼异常增生，常伴有软骨硬化、局部组织缺损和溃烂。是以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，常累及软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊及关节等组织。

骨质增生有哪些症状？

一、关节疼痛及压痛：初期一般轻度或中度间断性疼痛，休息后有所好转，晚期会出现持续性疼痛或夜间痛。局部关节会有压痛感，肿胀时疼痛更加明显。

二、关节活动受限：早晨起来时关节僵硬发紧感，俗称晨僵，稍微活动后可以缓解。关节僵硬持续的时间一般几分钟到十几分钟，很少超过三十分钟。中晚期可出现关节活动受限，可致残疾。

三、关节畸形：因骨赘形成、滑膜炎症的积液或滑膜增生造成关节肿大。手部关节肿大变形，多见于指尖关节。膝关节畸形会造成膝关节内翻或外翻。

四、肌肉萎缩：关节疼痛和活动能力下降，导致关节周围肌肉萎缩。

 

骨质增生治疗

　　根据患者年龄、性别、体重、病变程度等因素进行阶梯化及个体化治疗。包括基础治疗、药物治疗、修复性手术治疗和重建性手术治疗。

 

一、运动治疗

1低强度有氧运动：如快走、慢跑、骑车、游泳等，可以减轻体重，减少关节负担。

2关节周围肌肉力量训练：可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环，训练方式有徒手训练和器械训练。训练内容包括等长、等张和等速训练。

3关节功能训练：在非负重位下的屈伸活动，以保持关节最大活动度，主要是被动拉伸。

 

二、物理治疗

　　通过水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等手段，促进局部血液循环以及减轻炎症反应.

 

三、药物治疗

1非甾体类抗炎药：这类药物是最常使用的，包括局部外用药物治疗和全身药物治疗。一般建议先从局部外用药物开始使用。

2镇痛药物：对非甾体类抗炎药物治疗无效或不耐受的患者，可尝试使用如啊片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂。

 

四、关节腔注射药物（需由专业的医务人员操作）

1糖皮质激素：可以短期缓解疼痛效果显著，建议每年应用最多不超过2—3次，注射的间隔时间不短于3—6个月。

2玻璃酸钠：对早、中期的增生性骨关节病效果明显。

3生长因子和富血小板血浆：能够参与关节内组织修复和再生，对有症状的患。